‘金年会金字招牌诚信至上龙年’基本公共卫生，我服务，你健康

2017年7月10日下午，国家公共卫生计生委开会7月例会新闻发布会，讲解国家基本公共卫生服务项目的进展、取得成效、公众取得等有关情况。国家基本公共卫生服务项目总体进展如何？国家公共卫生计生委基层卫生司副司长低光明实行国家基本公共卫生服务项目，是党中央、国务院注目民生，教化百姓所作出的根本性要求，是深化医改的最重要内容，是构建中国的根本性措施，就是指以疾病为中心向以身体健康为中心服务模式改变的典范。为城乡居民免费强迫获取基本公共卫生服务，是“将基本医疗卫生制度作为公共产品向居民获取”的明确产品，是我国公共卫生领域的一项长年的、基础性的制度决定。

项目自2009年开始实行以来，至2016年，基本公共卫生服务补助金经费标准从人均15元急剧提升至45元，项目内容从9类拓展至12类，主要针对我国当前面对的慢性病患者人数较慢减少、社会老龄化程度大大加剧、新旧传染病防控形势仍然不利等主要公共卫生问题。服务免费，必要面向群众，主要由全国71万多家基层卫生机构，还包括社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室获取。例如，为居民创建电子化的身体健康档案；为0-6岁儿童获取家庭义诊和随访服务，十分熟知的免费疫苗疫苗服务就是基本公共卫生服务项目的内容，常规疫苗接种还包括12种，可防治13种疾病，0-6岁期间，根据国家疫苗的程序表格，在出生于时疫苗两针，到6岁已完成，一共疫苗28次；还有为孕产妇获取创建《母子身体健康手册》和产前检查以及产后义诊服务；为65岁以上老年人获取还包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、腹部B超等身体健康身体检查；为、、相当严重以及患者获取随访和用药指导服务等。

经过几年的希望，项目获得了大力进展，服务数量较慢减少，服务质量急剧提升。根据医改监测数据，截至2015年底，全国居民电子身体健康档案建档亲率超过76.4%，分别管理高血压、糖尿病患者8835万人和2164万人，老年人身体健康管理1.18亿人。2016年，全国孕产妇系统管理亲率超过91.6%，3岁以下儿童系统管理亲率超过91.06%，6岁以下儿童管理亲率超过92.4%。

各地大力充分发挥主观能动性，创意手段，完备措施，方便群众取得服务。现场宣传展板上的一些二维码，就是一些地方利用信息化技术，通过线上方式，方便群众取得基本公共卫生服务。

目前，地方强迫请示在国家公共卫生计生委官方网站发布了4000多个地方各级基层医疗卫生服务的公众号和APP。如，四川省新津县利用微信公众号展开身体健康传道和购票服务，江苏省张家港市向市民个人对外开放电子身体健康档案，方便群众及时理解自身健康状况，很不受激励。为指导和敦促各地规范积极开展服务，国家公共卫生计生委会同涉及部门采行了一系列措施，一是建章立制。

先后制定了《国家基本公共卫生服务规范》、《基本公共卫生服务项目补助金资金管理办法》、《基本公共卫生服务项目考核指导意见》等，并主动展开修改，使工作有章可循。二是严格考核。2011-2017年，国家公共卫生计生委牵头财政部，倒数7年委托第三方对各省基本公共卫生服务项目积极开展情况展开考核，总计考核107省次，创建了考核结果与资金拨给挂勾的奖惩机制，共计实施奖惩资金1.1亿元，有力地推展了项目的积极开展。

三是增大宣传。先后的组织撰写了面向群众的《国家基本公共卫生服务项目100问》，邀林永健著名演员制作了国家基本公共卫生服务项目公益广告，在央视多个频道播出，并免费获取给各地用于，获得了良好效果。

实行国家基本公共卫生服务项目，是惠及千家万户的一项民生工程。2017年，人均基本公共卫生服务经费补助金标准从45元进一步提高至50元，这体现了党中央、国务院对人民群众身体健康的推崇和关怀，李克强总理、刘延东副总理对此项工作多次做出重要批示。国家公共卫生计生委高度重视基本公共卫生服务项目工作，李斌主任、马晓伟副主任对作好项目工作多次做出最重要命令，主持人开会会议，研究部署工作，拒绝在前期工作的基础上，狠抓服务质量，提升群众取得感觉。下一步工作将主要环绕提升居民感觉强化居民取得感觉，做到鉴、做到精、做到细项目，推展服务再行上新台阶。

7月份，在全国范围的组织积极开展主题为“你身体健康、我服务”的基本公共卫生服务项目宣传月活动，今天的新闻发布会就是宣传月活动一个组成部分。下一步，将以基层高血压预防管理同质化为突破口，进一步提高服务水平。希望有条件的地方探寻逐步向居民个人公开发表电子身体健康档案。

及时总结地方好的、可拷贝、可推展的经验，向全国推展。希望地方充分利用移动互联网信息技术，以多种线上服务的形式为群众获取便利的基本公共卫生服务，构建身体健康管理在基层。

北京市国家基本公共卫生服务项目进展如何？北京市公共卫生计生委委员刘泽军北京市国家基本公共卫生服务项目，这项工作一直坚决扎根“身体健康北京”的发展战略，按照统一管理、条块结合、分类指导、整体前进的思路，在国家公共卫生计生委和北京市政府的领导下，大大地完善管理机制，增强体系建设。从2009年国家基本公共卫生服务项目实行以后，北京市居民身体健康指标有了相当大的提升，人均希望寿命由2009年的80.47岁下降到2016年底的82.03岁，孕产妇死亡率、婴儿死亡率分别由2009年的14.55/10万和3.49‰，上升到2016年的10.83/10万和2.21‰，分别上升了25.57%和36.68%，基本超过国际的先进设备水平。主要工作第一，逐步完善社区卫生服务体系。

社区卫生服务机构分担着国家基本公共卫生服务项目工作，为完备体系建设，我市不断加强社区卫生服务机构硬件建设和队伍培育。2006-2016年，全市社区卫生基本设施设备配有经费早已投放了31亿元，提高了硬件服务的能力。

累计到2016年底，全市运营的社区卫生服务机构共1950家，农村地区成立村卫生室一共2745家，构建了基本公共卫生服务工作的全覆盖面积。全市社区卫生从业人员35105人，比起2009年快速增长了28.2%。为强化社区卫生技术人员的能力提高，实行了十百千社区卫生人才的培育，构建了人才培养的机制化和规范化。

第二，全面落实国家基本公共卫生服务项目。北京市为常住人口居民免费获取12类基本公共卫生服务项目，通过国家基本公共卫生服务项目在北京的全面落地，各项工作成绩渐渐突显。一是全市身体健康档案服务管理急剧前进。

累计到2016年底，全市居民创建身体健康档案总计1754.54万份。二是预防接种服务成效显著。防治接种率仍然维持在99%以上，已倒数32年无野病毒病例，倒数20年无病例，另外、、新生儿破伤风、乙脑、流脑等疾病发病率已减少到历史最低水平。

三是重点人群身体健康管理全面实施。为老年人、孕产妇、0-6岁儿童和相当严重精神障碍患者、肺结核患者、慢性病患者等获取全面的身体健康管理服务。

累计到2016年底，慢性病患者身体健康管理早已超过327.89万人，培育家庭保健员2万多名，孕产妇系统管理亲率超过97.49%，0-6岁儿童保健覆盖率超过98.9%，老年人身体健康管理亲率始终保持在66%以上。四是身体健康教育服务大大提高。建构了市、区、基层医疗机构三级身体健康教育服务网络，运用个性化与普及性身体健康教育结合的方式，使北京市居民身体健康素养水平渐渐获得提升。

五是中医药身体健康管理规范实行。通过中医体质识别，对老年人健康状况展开中医体质分类，并给与中医药保健指导，通过家长对儿童展开中医饮食休养、中医保健等指导，提高儿童的健康状况，增进儿童生长发育。第三，大大扩展服务内容。在侧重常规工作积极开展的同时，北京市还从群众身体健康实际抵达，优化服务政策，改良服务措施。

一是深化和推展家庭医生签下服务，实行以购票就医以及将身体健康管理带入医疗服务全过程为主要理念的服务模式，打造出签下服务团队。累计到2016年底，全市创建社区卫生服务团队是3762个，构成人员总计17053人，全市总计签下384.16万户，771.11万人，常住人口签约率是35.49%。

二是强化孕产妇全程动态管理，增强基层公共卫生服务机构对高危孕妇的初筛和规范转诊随访，具体高危孕产妇分级分类标准，使高危孕妇尽快划入孕产妇保健管理的系统。三是在全国首度积极开展一类疫苗接种后出现异常体现补偿工作的基础，同时创建了预防接种出现异常体现补偿全程引进商业保险的服务机制。四是与市综治、公安、民政等部门研究制定了《北京市相当严重精神障碍患者监护人申请康护管理补贴的暂行办法及实施细则》，提升相当严重精神障碍患者的找到和管理亲率。

国家基本公共卫生服务项目的绩效考核工作进展如何？国家公共卫生计生委项目资金监管服务中心主任张朝阳国家基本公共卫生服务项目自2009年实行以来，受到了各级政府和社会各界的普遍注目，国家公共卫生计生委项目监管中心倒数七年作为第三方的组织积极开展了国家基本公共卫生服务项目的绩效考核工作。首先，基本公共卫生项目的成立具备最重要的意义。人人拥有基本医疗卫生服务，是健康中国建设的主要目的和努力奋斗方向，是深化医改的总目标。实行基本公共卫生服务项目，反映了党中央以人民的福祉为工作重点的决意和意志。

基本公共卫生项目是以城乡平均分配、全民免费为设计特点的基本公共卫生服务项目，它的实行在国际上再行一次竖立了中国公共卫生品牌，具备划时代的意义。其次，基本公共卫生服务项目的实行使得群众的基本公共卫生服务水平明显提升。具体表现在：一是群众对基本公共卫生服务项目的知晓率大大提升，满意度维持在较高水平，取得感觉更进一步强化。

2017年对常住人口居民的随机调查结果显示，不受调查居民对项目免费政策和基本身体健康科学知识的知晓率超过了88.67%，比2013年下降了49.52%，不受调查的老年人、糖尿病患者和儿童家长等重点人群服务对象，对所取得的身体健康管理服务的综合满意度为89.25%，比2011年下降近9%。89.23%的重点服务对象指出，自己或者家人取得的服务有助防治疾病、提高身体健康。

92.51%的重点服务对象回应，不愿之后在基层取得基础的服务。二是重点人群的身体健康档案动态使用率大大提高。

高血压患者、糖尿病患者的控制率有所提高，据各省区市考核结果显示，老年人、高血压患者、糖尿病患者的身体健康管理亲率基本超过了国家年度目标，在提升考核拒绝的基础上，重点人群取得服务的真实性和服务质量总体仍呈现出提升的趋势。现场考核抽验表明，2016年老年人、糖尿病患者身体健康管理服务的真实性皆超过95%以上，老年人身体健康体检表原始亲率、糖尿病患者规范管理亲率分别为69.27%和58.71%。抽验的2015年高血压患者身体健康管理服务的真实性超过了99.3%，规范管理率为64.56%，预防接种服务持续保持较好水平，各区县适龄儿童预防接种建证率皆超过了100%。三是项目资金管理规范性大大提高，实行质量逐步提高。

2010年度到2014年度期间，现场考核的各类身体健康管理亲率服务的真实性、规范性整体呈圆形快速增长趋势，资金管理逐步规范，资金的到位率、资金的开支亲率和专项核算比例大大提升，资金开支违规亲率大幅上升。

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